社保如何报销?有社保 还有必要买商业保险吗

  • 2017/8/2 10:27:38

  在社保规定目录里的医药费可报销90%,自付10%,超出社保的医药费和设备使用费,社保不予报销,需要我们自费,现在您会看到在我们所发生的医疗费用中,起付线以下、封顶线以上、自付部分和自费药都需要自己掏腰包。

  社保到底怎么报?

  很多朋友都有这样的疑问,有了社保医疗还需要商业保险吗?我相信只要看过病或者住过院的朋友都能看懂,我们现在住院,报销时都有起付线,医院越好,起付线越高,并且社保医疗报销也是有上限,也就是我们平常说的封顶线,超出封顶线的部分需要自己承担。

  在社保规定目录里的医药费可报销90%,自付10%,超出社保的医药费和设备使用费,社保不予报销,需要我们自费,现在您会看到在我们所发生的医疗费用中,起付线以下、封顶线以上、自付部分和自费药都需要自己掏腰包。

  结论:如果遇到重大疾病住院,社保能报销的最多只能占到全部医药费60%,甚至更低。

  社保哪些不能报销?

  如果你的家人躺在病床上时,医生问“进口药价格贵效果好无副作用社保不报销,国产药便宜能报销但是有副作用”您怎么选择?

  认为有社保就够了的人要知道这些:重大疾病的发生,会产生两块费用:直接医疗费用和间接费用(包括护理费,营养费,康复费,收入损失费用等),你的社保只能报销部分直接医疗费用,社保医疗中很多检查费是不报的(如核磁共振、伽玛刀等),另外有些诸于专家诊疗、高新尖诊疗技术,社保也是不报的。

  如果遇上重大疾病才发现真正有效的药物都是自费药…而间接的医疗费用才是无底洞,这部分的费用社保基本上报销不了,如果有商业保险,保险公司直接赔几十万,还用担心自费药?还用担心请护工花钱?还用担心收入损失?

  有了社保,还需要买商业保险吗?

  很多人都觉得我有社保,就不需要商保了,其实这是一个误区!

  社保的确可以给我们报销一部份医疗费,可社保不会给我们报销生活费、孩子的教育费、老人的赡养费……

  医学上有5年生存率的说法,意思是:一个人在重疾治疗结束后,若能平安度过5年,就表示过了危险期,复发的可能性就比较小了。

  这5年要持续疗养,保持心情乐观,多休养,多补充营养,不能操心,所以是不能立马去上班的。

  但是5年不能上班,意味着5年没收入,那这5年所需的康复费、家庭生费活、孩子的学费、老人的赡养费,从哪里来呢?

  若是没有足够的经济支撑,就要像以前一样上班,那能不能安全度过这5年就是个未知数了。

  商业保险是以小搏大,必须买

  医疗费我们有社保、医保解决,但康复费和收入损失费呢?假如您年收入30万,万一不得已生病或发生意外,需要在家休养5年,您算过您这5年的收入损失是多少吗?还有这5年的营养费、生活费、康复费、教育费、父母的赡养费谁帮你出呢?

  商业保险可以以小搏大,以一当十当百,在紧急时刻创造几十倍几百倍的金融资产。举个例子:假如你在保险公司存了1万买的是30万保额的保险,我们谁也不希望你用到这笔钱,希望它长期存着,将来老了自己的收入下降了,可以取出来当做养老金,维持你原有的生活品质。

  社保就是内衣内裤,商业保险就是外面的外套。要简单朴素点,社保就可以了;想穿的好点暖点,那就多点商业保险。正所谓:社保加商保,生活更美好!

  社保卡不要随意转借他人

  近期,接连出台多项关于社保新政策,当人们在理解消化这些新政策的同时,一些骗子也打起了社保卡的主意,一些有关社保卡的诈骗接连出现,以“您的社保卡异常”、“您的社保卡在异地被盗刷”或“您的社保卡被暂停使用”等名义,要求市民通过提供个人信息或直接转账,不少人险些上当受骗。

  骗术一:发送短信要求回拨电话

  骗子以领取社保补贴为名发送诈骗短信,诱惑参保人员拨打所谓“社保机构”的电话,骗子在解读一系列“社保政策”后,诱骗参保人员的个人身份信息和银行卡信息,实施诈骗。

  防范提示:不要随便点击或拨打短信里的不明链接和电话。凡收到这类“好消息”,可随时拨打服务热线核实,或者也可以就近去社保服务中心现场问清楚。

  骗术二:通知你社保账户被冻结

  以社会保障卡(医保卡)欠费被冻结为名,要求提供个人信息等,引诱参保人员利用自动取款机进行转账汇款实施诈骗。

  防范提示:社保机构不会电话要求你提供个人信息,也不能以转账到某个特别账户的方式,让“冻结”的社保账户解冻。续缴保费只能通过官方窗口,或将保费存到参保人自己的银行账户上,然后委托银行自动代扣代缴。

  骗术三:用“优惠政策”做诱饵

  骗子冒充社保机构工作人员,以“优惠”的参保政策为名,通过电话诱骗参保人进行社保卡的优惠办理,通过去银行转账办理社保卡为名实施诈骗。

  防范提示:办理社保卡需要本人携带相关材料前往社保经办机构办理,社保部门不会通过电话的方式进行社保卡的办理。

  骗术四:伪造虚假文件

  骗子假借社保经办机构名义,伪造虚假文件向参保单位及个人发放,以社保基金账户变更为名,要求参保单位和个人预交社保费,直接将资金转入某银行账户实施诈骗。

  防范提示:有关社保的新政策会由当地政府,统一对外发布,收到类似要求转账的文件或通知,应拨打服务热线核实,或就近向社保经办机构咨询,核对真假。

  警方提示

  如若接到“领取社保补贴、社保卡异地盗刷、社保卡个人账户冻结……”等电话短信通知一定要提高警惕,加强防范意识,避免造成个人损失。新版社保卡兼具银行金融功能,市民要提升安全意识,不要随意转借他人;接到有关社保卡的语音电话或短信,不能透露自己的个人账户信息及身份信息,更不能按其提示进行转账汇款等操作。以上介绍的这些都是骗子们花心思研究出来的行骗伎俩,市民如收到此类短信或电话,应及时向有关部门核实,谨防上当受骗,如发现受骗应及时到公安部门报案。

  如对自己的社保卡或者社保缴费情况有疑惑,可致电社保服务专线进行咨询,确实存在问题时,请及时到社保服务中心进行核实处理。

推荐方案 更多>
中英爱守护(尊享版)
保额:500000.00 年缴:5210.00

投保对象:0岁 女

侧重险种: 少儿险,重疾险

推荐理由:重疾病种不分组,才是真正的多次重疾赔付。中英人寿SOS救援卡,英国大学留学奖学金申报特权。

最新资讯 更多>
Copyright © 2008-2020 沃保网 厦门诚创网络股份有限公司 版权所有
闽ICP备08003619号 平安保险 网站管理 人才加盟

341430个用户完善保障计划

马上
提交

扫一扫微信留言

341430个用户完善保障计划